Doenças tropicais na Europa: saber mais sobre Dengue e Zika

24-04-2023


A Organização Mundial da Saúde (OMS) alertou para a possibilidade de existência de surtos de Dengue e Zika na europa.

Confirmando a informação, o presidente do Instituto de Higiene e Medicina Tropical apelou à vigilância por parte das autoridades competentes e alertou os profissionais de saúde para as semelhanças de sintomas com doenças como a gripe, com as quais podem ser confundidas.


Zika e Dengue

  • São ambas doenças virais (género flavivirus) que são transmitidas por picadas de mosquitos (Aedes Aegipty).

  • Têm períodos de incubação semelhantes (3-14 dias).

  • Têm sintomas diferentes apesar de alguns serem comuns entre elas e comuns a outras doenças virais, podendo originar confusão, subdiagnosticos e inadequação terapêutica.

  • As medidas de prevenção para ambas as doenças são semelhantes e baseiam-se na redução do risco de picadas de mosquitos. O que inclui o uso de repelentes, o uso de vestuário com mangas compridas e o uso de redes mosquiteiras. 

  • Além disso, é essencial eliminar locais de reprodução de mosquitos, como água parada, dentro e fora de casa. Estes mosquitos normalmente põem ovos perto ou em locais com água, como baldes, tigelas de animais de estimação, vasos e pratos desses vasos de plantas.

  • Está disponível vacina contra a Dengue, mas actualmente não existe vacina para a Zika.

  • Não existe actualmente nenhum medicamento antiviral específico disponível para a Zika ou para a Dengue e o seu tratamento é feito de acordo com a gravidade.

  • Para casos ligeiros de Dengue ou Zika, o tratamento foca-se principalmente na gestão de sintomas e não o tratamento da infecção em si. Baseia-se em repouso, hidratação e analgésicos de venda livre ou de prescrição obrigatória.




DENGUE

Análises laboratoriais 

  • IgM ou ELISA do Vírus do Dengue (diagnóstico), trombocitopenia severa, linfócitos baixos, função hepática alterada.

Sintomas

  • Febre alta

  • Dores retro-oculares

  • Dores de cabeça fortes

  • Náuseas e vómitos

  • Distúrbios hemorrágicos em casos graves

Nota: As re-infecções são mais graves.


Tratamento

  • Hidratação

  • Gestão de sintomas


Nota: Utilizar paracetamol ou alternativa que não seja anti-inflamatório não esteróide pelo risco aumentado de hemorragia. (imagem abaixo)


  • Em casos graves de dengue, a hospitalização pode ser necessária para monitorizar o estado do paciente e fornecer cuidados de apoio, tais como fluidos e substituição de electrólitos.


Transmissão

  • Mosquito

  • Gravidez: Transmissão transplacentária, parto prematuro, sem defeitos ou anomalias congénitas

  • Transfusão ou transplantação



ZIKA

  • É menos comum do que a Dengue. 

  • Associado a defeitos congénitos em bebés nascidos de mães que foram infectadas com o vírus durante a gravidez.


Análises laboratoriais

  • RT-PCR para o RNA do vírus Zika (diagnóstico), trombocitopenia.


Sintomas

  • Febre

  • Erupção cutânea, que poderá provocar comichão

  • Dores nas articulações

  • Olhos vermelhos(conjuntivite não purulenta),

  • Pode ter complicações neurológicas, como a síndrome de Guillain-Barre, que pode levar à paralisia e mesmo à morte em casos raros.


Nota: Uma vez que uma pessoa tenha sido infectada, é provável que ela esteja protegida de futuras infecções.



Tratamento

  • Hidratação

  • Sintomático (analgésico, antipirético, anti-histamínicos)


Transmissão

  • Mosquito

  • Sexo

  • Gravidez: Transmissão transplacentária, malformações do SNC, aborto espontâneo.



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